年齢別に矯正治療を知る | 矯正治療について知る | 札幌MA矯正歯科【公式】マウスピースを専門とする矯正歯科クリニック

矯正治療というと金属のブラケットを歯の表面につけて、歯をきれいに並べていくイメージをお持ちの方も多いと思いますが、矯正装置は年齢や目的によって変わります。
それぞれ装置によって特徴や目的が違うため、事前にしっかりと担当医の説明を受け、理解してから治療を受けることが大切です。

1.未就学児に行う矯正治療とは？

未就学児に行う矯正治療の主な目的

口呼吸の改善
舌癖の改善

口呼吸をしていると前歯が前に出てしまい出っ歯になったりします。また、舌で歯を押す癖があると、歯が前の方に倒れていって隙間のあいた歯並びになってしまいます。

写真①：使用する装置例

写真①の装置を就寝時に使用することでこれらを改善していきます。

矯正治療はご本人の協力が必要です。治療期間も数年かかりますし、毎日の歯の手入れも必要です。ご本人のやる気がある程度ないと良い結果をえることが難しくなります。また、未就学のお子様ですと、ご家庭の協力がとても重要です。矯正治療自体は何歳でも可能ですので、どうしても嫌であれば、無理にいま始める必要はないでしょう。小学生期に、顎の骨の成長を利用した矯正治療をすれば、より理想的な歯並びとかみ合わせを得られます。

2.小学生に行う矯正治療とは？

小学生に行う矯正治療の主な目的

顎の成長を促進 or 抑制
歯列弓の拡大
悪習癖の改善

この時期のお子さまの矯正治療は、取り外し可能な装置も使いますし、接着剤で付ける外せない装置も使います。使用する矯正装置は歯並びのタイプは様々に異なるため、同じ人はいませんので、同じ年齢や似たような状態に見えても違う装置を使うことがあります。装置の種類はある程度ご希望に添うことができますから、相談してください。

写真②：使用する装置例

写真③：使用する装置例

お子さまはどんな歯並びですか？

1.上顎前突（出っ歯）

出っ歯（上顎前突）のイメージ図

上顎前突は、いわゆる出っ歯の状態で奥歯をかみ合わせた状態で、上下の前歯が離れて前後的な隙間がある状態のことを指します。

詳しくは「上顎前突（出っ歯）」をご確認ください

2.下顎前突（受け口）

反対咬合（受け口）のイメージ図

下顎前突（受け口）とは、奥歯をかみ合わせた際に上下の前歯の位置関係が逆になっており、下の前歯が上の前歯よりも前方に位置している状態のことを指します。

詳しくは「下顎前突（受け口）」をご確認ください

3.叢生（そうせい）、でこぼこ

叢生（でこぼこ）のイメージ図

叢生とは、歯並びがデコボコの状態のことを指します。
歯並び・かみ合わせが悪い状態を不正咬合といいます。
その不正咬合の原因はひとつではありません。

詳しくは「叢生（そうせい）」をご確認ください

当院では、小学校低学年からのマウスピース型カスタムメイド矯正治療（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）にも対応しています。

小学生からのマウスピース型矯正装置による矯正治療

3.中高生に行う矯正治療とは？

中高生に行う矯正治療の主な目的

歯の移動など基本的に成人の矯正治療と同じ
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）では、10代のためのラインナップも登場しています

中高生の患者様の治療は、基本的に成人の矯正治療と同じものになり、1本1本の歯を動かして歯並びを整えます。

矯正治療において、この時期は最も治療開始に適している時期とも言えると思います。通院可能な時期を選択して集中して治療を行うことで、短期間で高い治療効果が得られる時期でもあります。

しかし、この時期のお子様は、学校行事や受験、最近では海外留学されるお子様も多くおられるなど、社会生活上で様々な状況変化があり、それらの影響で治療の進行状況が左右されることも多いようです。

写真④：使用する装置例

写真⑤：使用する装置例

当院では、10代（中学生～高校生）のためのマウスピース型カスタムメイド矯正治療（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）にも対応しています。

中高生のマウスピース型矯正装置による矯正治療

4.成人に行う矯正治療とは？

成人に行う矯正治療の主な目的

歯の移動

成人の患者様の矯正治療は、歯並びを揃えてかみ合わせを整えるというのはもちろんですが、一般歯科との緊密な連携が必要な場合が多いです。親知らずの抜歯が必要であったり、虫歯や歯周病の治療を矯正治療と並行して行う必要がある場合もあります。

また矯正治療後に被せ物のやり直しをお願いしたり、ホワイトニングを希望される患者様もおられます。患者様のかかりつけ歯科医と連携をとって矯正治療が円滑に効率よく進められるように計画を立てることも矯正歯科医に求められるところだと思います。

写真⑥：使用する装置例

写真⑦：使用する装置例

成人に行う矯正治療の一覧

成人の矯正治療に使われる装置は、大きく分けて次の３つのタイプがあります。装置ごとに異なる特徴があり、以下に簡単にまとめました。

当院ではこれらの装置のうち「マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）」を専門に取り扱っております。

1.唇側からの矯正治療（ブラケット装置）

特徴は、ほかの矯正治療に比べ、費用を安く抑えることができます。

通院間隔は、1ヶ月に1度程度。
見た目は、目立ちます。
食事は、制限があります。
歯みがきは、手間がかかります。

ラビアル矯正（唇側からの矯正治療）

2.装置が目立たない舌側矯正

特徴は、目立ちにくい歯の裏側に装着できることです。

通院間隔は、1ヶ月に1度程度。
費用は、歯の表面に装着するブラケット装置に比べ、高くなります。
食事は、制限があります。
歯の裏側に装着しているので、歯の表面に装着しているより歯みがきが難しくなります。

舌側矯正

3.マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）

特徴は、装着していても目立ちにくく、また取り外しできることです。

通院間隔は、2~3ヶ月に1度程度。
費用は、少し高くなります。
食事は、マウスピース装置を外して、普段通り食べることができます。
歯みがきは、マウスピースを外して、普段通り磨くことができます。

当院のマウスピース型カスタムメイド矯正

■薬機法において承認されていない医療機器「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」について当院でご提供している「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」は、薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当院ではその有効性を認め、導入しています。・未承認医療機器に該当：薬機法上の承認を得ていません（独立行政法人医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2024年10月31日最終確認）。・入手経路等：アライン・テクノロジー社（日本法人：インビザライン・ジャパン合同会社）より入手しています。・国内の承認医療機器等の有無：国内では、マウスピース型矯正装置（インビザライン）と同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります（独立行政法人医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2024年10月31日最終確認）。・諸外国における安全性等にかかわる情報：1998年にFDA（米国食品医薬品局）により医療機器として認証を受けていますが、情報が不足しているため、ここでは諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。・医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度の救済対象外：国内で承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器（生物由来等製品である場合に限る）・再生医療等製品による副作用やウイルス等による感染被害で、万が一健康被害があったとき、「医薬品副作用被害救済制度」「生物由来製品感染等被害救済制度」などの公的な救済制度が適用されますが、未承認医薬品・医療機器・再生医療等製品の使用は救済の対象にはなりません。また、承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器・再生医療等製品であっても、原則として決められた効能・効果、用法・用量および使用上の注意に従って使用されていない場合は、救済の対象にはなりません。・日本では、完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 ※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。
■矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用・矯正治療の一般的な治療費は40万～100万円、一般的な治療期間は6ヶ月～2年、一般的な通院回数は8～20回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。・矯正装置を誤飲する可能性があります。・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
■「マウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）」を使用した治療リスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。・症状によっては、マウスピース型矯正装置で治療できないことがあります。・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。・お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
■舌側矯正にともなう一般的なリスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・装置に慣れるまで発音しづらいなどの症状が出ることがあります。・矯正装置を装着している期間は、適切に歯磨きができていないと、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。歯磨き指導をしますので、毎日きちんと歯を磨き、口腔内を清潔に保つようご協力をお願いします。・歯磨き、エラスティック（顎間ゴム）の使用、装置の取り扱い、通院などを適切に行なっていただけない場合、治療の期間や結果が予定どおりにならないことがあります。・成長期の患者さまの治療では、顎骨の成長を予測し、現段階において適切な治療を行ないますが、まれに予期できない顎の成長や変化によって治療法や治療期間が大きく変わることがあります。また、顎の変形が著しい場合には、矯正治療に外科的処置を併用することがあります。・歯を移動させることにより、まれに歯根の先端がすり減って短くなる「歯根吸収」を起こすことがあります。しかし、適切な矯正力で歯を移動させることでセメント質（歯根表面を覆っている組織）が修復されるため、歯根吸収のリスクを軽減できます。・歯の周囲の組織は、治療前の状態に戻ろうと「後戻り」する性質があるため、治療後も数ヵ月から1年に1回ほどの頻度で通院いただいて歯の状態を管理し、後戻りを防ぐ必要があります。

■薬機法において承認されていない医療機器「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」について当院でご提供している「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」は、薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当院ではその有効性を認め、導入しています。・未承認医療機器に該当：薬機法上の承認を得ていません（独立行政法人医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2024年10月31日最終確認）。・入手経路等：アライン・テクノロジー社（日本法人：インビザライン・ジャパン合同会社）より入手しています。・国内の承認医療機器等の有無：国内では、マウスピース型矯正装置（インビザライン）と同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります（独立行政法人医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2024年10月31日最終確認）。・諸外国における安全性等にかかわる情報：1998年にFDA（米国食品医薬品局）により医療機器として認証を受けていますが、情報が不足しているため、ここでは諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。・医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度の救済対象外：国内で承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器（生物由来等製品である場合に限る）・再生医療等製品による副作用やウイルス等による感染被害で、万が一健康被害があったとき、「医薬品副作用被害救済制度」「生物由来製品感染等被害救済制度」などの公的な救済制度が適用されますが、未承認医薬品・医療機器・再生医療等製品の使用は救済の対象にはなりません。また、承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器・再生医療等製品であっても、原則として決められた効能・効果、用法・用量および使用上の注意に従って使用されていない場合は、救済の対象にはなりません。・日本では、完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 ※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。
■矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用・矯正治療の一般的な治療費は40万～100万円、一般的な治療期間は6ヶ月～2年、一般的な通院回数は8～20回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。・矯正装置を誤飲する可能性があります。・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
■「マウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）」を使用した治療リスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。・症状によっては、マウスピース型矯正装置で治療できないことがあります。・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。・お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
■舌側矯正にともなう一般的なリスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・装置に慣れるまで発音しづらいなどの症状が出ることがあります。・矯正装置を装着している期間は、適切に歯磨きができていないと、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。歯磨き指導をしますので、毎日きちんと歯を磨き、口腔内を清潔に保つようご協力をお願いします。・歯磨き、エラスティック（顎間ゴム）の使用、装置の取り扱い、通院などを適切に行なっていただけない場合、治療の期間や結果が予定どおりにならないことがあります。・成長期の患者さまの治療では、顎骨の成長を予測し、現段階において適切な治療を行ないますが、まれに予期できない顎の成長や変化によって治療法や治療期間が大きく変わることがあります。また、顎の変形が著しい場合には、矯正治療に外科的処置を併用することがあります。・歯を移動させることにより、まれに歯根の先端がすり減って短くなる「歯根吸収」を起こすことがあります。しかし、適切な矯正力で歯を移動させることでセメント質（歯根表面を覆っている組織）が修復されるため、歯根吸収のリスクを軽減できます。・歯の周囲の組織は、治療前の状態に戻ろうと「後戻り」する性質があるため、治療後も数ヵ月から1年に1回ほどの頻度で通院いただいて歯の状態を管理し、後戻りを防ぐ必要があります。