40代で、奥歯にブリッジをしています。矯正治療はできますか？ | よくあるご質問 | 札幌MA矯正歯科【公式】マウスピースを専門とする矯正歯科クリニック

基本的に、ブリッジの歯があっても矯正治療は可能です。ブリッジをそのままにして問題ないケースや、ブリッジのやり直しが必要なケース、またその他にもいくつかの例を挙げてご説明いたします。

1.今のブリッジをそのままにして矯正治療ができるケース

奥歯の歯並びに問題が無い方の場合には、前歯のみの部分矯正が可能です。そうした歯並びであれば、奥歯の咬み合わせを動かす必要がないため、現在のブリッジをそのままお使いいただくことが可能です。もちろんマウスピース型矯正装置による矯正治療は、前歯のみガタガタが気になるというような部分矯正にも対応可能です。

2.矯正後にブリッジのやり直しが必要なケース

奥歯も含めた全体的な矯正治療の場合、矯正治療が終了したのちにブリッジのやり直しが必要になるケースが考えられます。例えば下の歯にブリッジがあり、ブリッジが咬み合っていた上の歯を矯正治療で動かした場合、新しい噛み合わせに合わせてブリッジをやり直す必要があるのです。

3.その他の方法（インプラントや歯牙移植と矯正の組み合わせ）

ブリッジの部分を新たにインプラントや移植で補って矯正治療を行うことも可能です。その場合、どのくらいのスペースを残すかなどについて、インプラントや移植を担当される先生と連携を取りながら治療計画を進めていきます。

矯正治療は、歯を長持ちさせたい方にも有効な治療方法です

矯正治療は歯並びや見た目の改善が主な目的であると考えられがちですが、矯正のメリットはそれだけではありません。

詰め物や被せ物といった補綴（ほてつ）治療を行う前に、周囲の歯の位置や傾きを矯正治療で整えることで、その後に行う補綴治療の精度を高めることができます。全体のバランスがとれるので、当然歯の寿命にも良い効果が期待できます。これを「補綴前処置」と呼びます。

例えば、これまで歯並びをそこまで気にしたことがない方であっても、歯が抜けて長年放置していた箇所がある方や、主治医の方から「周りの歯が傾いていて新しい歯をつくるのが難しい」と言われた方の治療にも、矯正治療が選ばれることがあります。

最後に

ブリッジの場所や本数、また周りの歯の状態など、一人ひとりお口の中は異なります。エムアンドアソシエイツ矯正歯科では、あなたに適切な治療方法をご提案し、見た目もよく・咬み合わせもよい歯並びを目指しています。今あるお口の不安についても、カウンセリングでお気軽にお問い合わせください。

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・マウスピース型矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医薬品です。

・マウスピース型矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）はアラインテクノロジー社の製品であり、インビザライン・ジャパン社を介して入手しています。

・国内にもマウスピース型矯正歯科装置として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けているものは複数存在します。

・マウスピース型矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）は1998年にFDA（米国食品医薬品局）により医療機器として認証を受けています。

・マウスピース型矯正歯科装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、承認薬品を対象とする医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
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マウスピース型カスタムメイド矯正装置とは？

■矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用・矯正治療の一般的な治療費は40万～100万円、一般的な治療期間は6ヶ月～2年、一般的な通院回数は8～20回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。・矯正装置を誤飲する可能性があります。・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
■「マウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）」を使用した治療リスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。・症状によっては、マウスピース型矯正装置で治療できないことがあります。・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。・お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
■ブリッジの作製にともなう一般的なリスク・副作用・内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。・失った歯の両隣の健康な歯を削る必要があります。・支えになる歯に負担がかかり、将来的にその歯を失う可能性が高くなります。・奥の場合は金属でしか対応できません。・連続して歯を失っている場合、治療できないことがあります。・ブリッジと歯肉との間に食べ物のかすが詰まりやすいので、口の中の衛生状態を保つことが難しくなります。・顎骨の吸収を抑制できません。
■インプラント治療にともなう一般的なリスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・インプラントの埋入にともない、外科手術が必要となります。・高血圧症、心臓疾患、喘息、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓や肝臓の機能障害などがある方は、治療を受けられないことがあります。・手術後、痛みや腫れが現れることがありますが、ほとんどの場合1週間ほどで治ります。・手術後、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔・上顎洞（鼻腔の両側の空洞）の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が現れることがあります。・手術後、薬剤の服用により眠気、めまい、吐き気などの副作用が現れることがあります。・手術後、喫煙や飲酒をすると治療の妨げとなるので、1週間は控えてください。・インプラントの耐用年数は、口腔内の環境（骨・歯肉の状態、噛み合わせ、歯磨きの技術、メンテナンスの受診頻度、喫煙の有無など）により異なります。・毎日の清掃が不十分だった場合、インプラント周囲炎（歯肉の腫れや骨吸収など）を引き起こすことがあります。
■歯牙移植にともなう一般的なリスク・副作用・一定の条件を満たすことで保険診療となりますが、そうでない場合は公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。・移植した歯が生着せずに脱落することがあります。・移植した歯の歯根が吸収されることがあります。・術後の移植床周囲の炎症や疼痛、感染などが起こることがあります。・外科手術をともなうため、術後に痛みや腫れ、違和感が出ることがあります。

■矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用・矯正治療の一般的な治療費は40万～100万円、一般的な治療期間は6ヶ月～2年、一般的な通院回数は8～20回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。・矯正装置を誤飲する可能性があります。・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
■「マウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名インビザライン完成物薬機法対象外）」を使用した治療リスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。・症状によっては、マウスピース型矯正装置で治療できないことがあります。・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。・お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。・薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
■ブリッジの作製にともなう一般的なリスク・副作用・内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。・失った歯の両隣の健康な歯を削る必要があります。・支えになる歯に負担がかかり、将来的にその歯を失う可能性が高くなります。・奥の場合は金属でしか対応できません。・連続して歯を失っている場合、治療できないことがあります。・ブリッジと歯肉との間に食べ物のかすが詰まりやすいので、口の中の衛生状態を保つことが難しくなります。・顎骨の吸収を抑制できません。
■インプラント治療にともなう一般的なリスク・副作用・機能性や審美性を重視するため公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・インプラントの埋入にともない、外科手術が必要となります。・高血圧症、心臓疾患、喘息、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓や肝臓の機能障害などがある方は、治療を受けられないことがあります。・手術後、痛みや腫れが現れることがありますが、ほとんどの場合1週間ほどで治ります。・手術後、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔・上顎洞（鼻腔の両側の空洞）の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が現れることがあります。・手術後、薬剤の服用により眠気、めまい、吐き気などの副作用が現れることがあります。・手術後、喫煙や飲酒をすると治療の妨げとなるので、1週間は控えてください。・インプラントの耐用年数は、口腔内の環境（骨・歯肉の状態、噛み合わせ、歯磨きの技術、メンテナンスの受診頻度、喫煙の有無など）により異なります。・毎日の清掃が不十分だった場合、インプラント周囲炎（歯肉の腫れや骨吸収など）を引き起こすことがあります。
■歯牙移植にともなう一般的なリスク・副作用・一定の条件を満たすことで保険診療となりますが、そうでない場合は公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。・移植した歯が生着せずに脱落することがあります。・移植した歯の歯根が吸収されることがあります。・術後の移植床周囲の炎症や疼痛、感染などが起こることがあります。・外科手術をともなうため、術後に痛みや腫れ、違和感が出ることがあります。